失眠的临床诊断标准

本站睡眠健康知识栏目继上一期为大家解答了容易失眠的职业有哪些之后,本期为大家介绍失眠的临床诊断标准

失眠诊断时最主要的就是要看第二天的症状,如果主诉晚上睡眠很少,但第二天精神状态很好的话,那么这不属失眠只能称为短睡眠。


失眠的临床诊断标准有哪些?


所以,目前普遍认为,要给失眠下一个确切的诊断,应考虑失眠的临床诊断标准:

・主诉睡眠量少和睡眠质量欠佳

・白天感到疲乏无力、精神不振、头昏、头胀等症状,是由睡眠干扰所致

・仅有睡眠量减少而无白天不适(即短睡眠者)不视为失眠。

其详细操作方法,主要依靠问诊,一些专门研究睡眠降得的专业人员多通过问卷进行询问。一般临床上通常可根据以4个方面进行问诊。

(1)问病程。按其失眠发生时间长短,可以了解下列些情况:

①一过性失眠(指偶尔失眠);

②短期失眠(指为期2~3周或数月的失眠);

③慢性失眠(通常指病程在6个月以上的经常性失眠如系慢性失眠,有否好转时候?好转或加重的原因?

(2)问有关失眠的表现形式。可以询问下列问题:

①晚上上床时间?上床后一般多久才能入睡?一周有多少次入睡困难(超过30分钟)?

②人睡后有无经常觉醒或惊醒?一晚有几次?醒后能否入睡或多久才能入睡?

③有无多梦或常有恶梦?是否认为这是睡眠不好的原因?

④早晨几点醒转?早醒后能否再入睡?

⑤每夜总的睡眠时间有多少?

⑥日间有没有不适感觉?

(3)间有关失眠原因。可以了解下列一些原因①有无精神紧张因素?具体原因?能否解决或者是否已经解决?

②有无各种神经症状或抑郁症表现?

③有无躯体慢性疾病?

④有无经常服药史(如有,是哪些药物)?有无经常吸烟、饮酒、喝咖啡、饮浓茶习惯?

⑤睡眠期间有无不正常现象(例如打鼾、憋气、肢体抽动、疼痛、尿频、瘙痒、梦话等)?

⑥工作性质和生活方式如何?有无良好的卫生习惯和保健措施?

(4)问失眠者对失眠的认识。这点很重要,这本身可能是一些失眠患者后期失眠或失眠久久不愈的原因,至少也是加重失眠的重要原因。

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