诊断失眠的客观标准

本站睡眠健康知识栏目本期为大家介绍诊断失眠的客观标准,要给失眠下一个确切的诊断,诊断失眠的客观标准要和上一期介绍的失眠的临床诊断标准结合起来综合判断。

诊断失眠的客观标准有哪些?

失眠的客观诊断十分重要。因为它不仅可以了解失眠患者睡眠的确切情况,有的还可推断并发现失眠的原因,指导治疗的方法,更重要的是由于慢性失眠患者由于区分不清睡眠与清醒的界限,无一不有夸大症状的表现,特别是过度夸大了人睡潜伏期的延长和总睡眠时间的减少,例如可鉴别假性失眠病例的出现。经典的方法是依靠睡眠脑电图或多导睡眠图来诊断但由于仪器设备昂贵、操作费时,记录分析繁琐等,不能普及推广应用。近年来虽又出现不少仪器设备如:唤醒标准仪、夜帽、微动敏感床垫、行为反应监测等,但这些电子技术效果,还不能完全取代睡眠脑电图及多导睡眠图。所以这里还是介绍睡眠脑电图及多导睡眠图的具体量化标准,主要是根据美国睡眠障碍协会建议的如下各种失眠表现的量化标准,可作为临床参考:

(1)入睡困难。指人睡潜伏期延长(长于30分钟)

(2)睡眠不安。指觉醒时间增多(每夜超过30分钟);实际睡眠时间减少(每夜不足6.5小时);觉醒时间占睡眠时间10%以上。

(3)睡眠表浅。指NREM睡眠的3~4期深睡减少,不足睡眠总时间的10%,REM睡眠比例的减少,也表明睡眠深度不足。

(4)早醒。睡眠醒起时间较平素正常的醒起时间提前30分钟。

(5)睡眠不足。一般指成人睡眠总时间不足6.5小时,或睡眠效率(即全夜睡眠总时间与记录时间之比)80%在青少年中<90%和中老年人<65%为睡眠不足标准。总的来说,是否睡眠不足,还应结合患者平时的睡眠习惯和白日自觉症状而定。

(6)睡眠结构失调。主要指NREM/REM睡眠周期<3,()NREMREM睡眠时间比例失常。

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