老年抑郁症的临床表现

老年抑郁症的临床表现与青壮年有所不同,表现为以下几个方面:


老年抑郁症的临床表现之一:情感障碍

这里指的是心情不佳。这种心情不好,和因为发生了什么难办的或者不幸的事情产生的心情不好不同,明明没有任何不愉快的事情,也没有使自己心情不好的原因却就是高兴不起来,对什么事情都没有兴趣,包括原来喜爱的事情,如孙子来了,虽然看着很可爱,却高兴不起来。

有的老人还无精打采的,自觉没精神。看别人高兴时,觉得没意思。有孤独感却又怕乱,不爱人多,不喜欢热闹场合。

约有一多半的老人还会心烦意乱,坐立不安,易为小事发脾气,看什么都不顺眼;有的不爱说话,话少,声小;有的却对自己的病担心,怕好不了,逢人就说病,除了自己的病之外,没有其他话题,对其他事情都没有兴趣。

对自己的病感到没有希望,甚至绝望,严重时觉得生不如死,产生轻生的念头,甚至企图自杀或想个什么办法可以无痛苦地死去,或产生自杀行为。

老年抑郁症的临床表现有哪些?

多数患者表情痛苦,终日愁眉不展,面容憔悴,灰暗无光,伴有焦虑不安的患者则有明显的焦急、烦躁的表情及动作。

少数患者情感反应迟钝、痛苦不明显,甚至说到心情不好、想死的想法时,还苦笑。对自己的痛苦体验显示出淡漠或迟钝,也是老年抑郁症患者的特点。


老年抑郁症的临床表现之二:有明显的自卑感

认为别人看不起他、鄙视他、讨厌他,偶尔也表现得疑心重重。但是这种疑心和精神分裂症患者的疑心不同,它是原发于情绪障碍的,是由于情绪低落而产生的。


老年抑郁症的临床表现之三:焦虑症状突出

患者会坐立不安、紧张、担心、心慌,主诉多,好纠缠碰到别人就说自己不舒服。


老年抑郁症的临床表现之四:思维障碍

脑力迟饨,思维变慢,是许多患者的体会。他们觉得思考问题很困难,所以很少主动与别人交谈,严重的患者甚至一句话都不说。当别人问话时,他们的回答绥慢、简短、声音低微。

有的患者在回忆往事时,常责备自己对子女的培养没尽到责任,没有把孩子培养成出色的人才;责备自己的工作没做出成绩,对不起国家的培育等。

有的患者不仅责备自己,还可能责备別人,性格多疑,认为家里人不关心自己、子女不孝顺、领导不照顾自己等,从而产生对他人的不满情绪。

因此,他们一方面自责,另一方面又觉得自己成了无用的人,为免得拖累家人,不如一死了之。

由此而产生的绝望情绪,是产生自杀想法的原因之一。


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老年抑郁症的临床表现之五认知功能减退

患者自觉脑子变慢、变笨,认为自己记忆力下降,变成痴呆了。这种自觉症状,也加重了患者的悲观情绪。

临床上对患者进行智力测査时,可以发现计算力、理解力、综合判断力及记忆力都有下降。测査结果从得分上看,可以表现出轻度至中度痴呆水平。

但是,这种状态是短暂的,是抑郁情绪、思维活动迟钝造成的假象,一且情绪好转,思维灵活,“痴呆”就消失了,测查结果也可以很快恢复正常。因此,这种症状被叫作抑郁性假性痴呆。


老年抑郁症的临床表现之六:意志和行为障碍

在情绪低落的基础上,产生行为障得。抑郁症状轻时,患者表现出无自信心,工作上怕困难,积极性及主动性明显下降,不敢承担任务,办事犹豫不决,依赖性强。

抑郁症状加重时,无法进行日常工作,行动变慢,不与人交往,平时多卧床少言语。

严重时完全卧床,极少活动,甚至生活不能自理部分有焦虑症状的患者,则是坐立不安,在房间里来回踱步,搓手顿足,见人就没完没了地和人谈自己的病痛,有的痛哭流涕,有的都哭不出来,连眼泪都没有了,不听他说完不让人走开,甚至纠缠不休。

自杀行为在老年抑郁症患者中很常见,而且他们的态度很坚决,部分患者可以在下定決心自杀之后,表现出镇定自若的样子,他们会安排会见亲人等,同时寻求自杀的方法及时间。

因此,常常由于这种假象,而使亲人疏于防范,很容易使自杀成为无可挽回的事实。


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老年抑郁症的临床表现之七:躯体症状

许多老年抑郁症患者,对情绪低落的体验不明显,或者认为自己是由于身体不好オ引起心情不好的,从而不把心情不好当成病,不重视。

老年抑郁症主要的躯体症状有以下方面:

(1)失眠

入睡困难,睡眠浅,尤其是早醒更多见。患者比以往早醒一小时以上,而且一醒过来,就心情不好,觉得这一天简直无法过,度日如年。

(2)食欲下降

什么都吃不下、不想吃,有的还有些恶心,由于进食少而引起体重下降的也不少,严重的,在一个月之内体重可下降5公斤左右,也可能有腹胀、便秘等症状。

全身疲乏无力的症状很普遍,心慌、心悸、胸闷等症状也较常见。

患者常对这些症状十分重视,到处看病,认为得了重病而焦虑不安。

这种以躯体症状为主要表现,而不把心情抑郁当成一回事的老年抑郁症患者,常常到内科、神经科去看病,常常进行各种检査都无法确诊,被称为“隐匿性抑郁症”,也是老年抑郁症的一个类型。


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