《黄帝内经》如何认识失眠

《黄帝内经》指出,睡眠的产生与阴阳盛衰有直接的关系,阴气盛方能寐,阳气旺始可寤,明确指出睡眠、觉醒与阴阳盛衰密切相关。

《灵枢・口问》曰:“阳气尽,阴气盛,则目暝阴气尽而阳气盛,则寤矣。”《灵枢・大惑论》日:“阳气尽则卧,阴气尽则寤。”

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《黄帝内经》亦指出了寐寤生理与卫气的关系。

《灵枢・大惑论》日:“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳骄盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”

《灵枢・邪客》云:“卫气者,出其悍气之標疾,而先行于四末分肉皮肤之间,而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴…厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳骄满,不得人于阴,阴虚故目不瞑。”

由此可见卫气的运行循环以及其盈虚通滯的状态都会影响阴阳的正常交泰,阳不入于阴,从而导致失眠。后者更明确指出邪气客于体内,扰动脏腑之气,则卫气奋而抗邪于外,不能入于阴分,以致卫气浮盛于外,脏腑之精气虚于内,神不守舍,从而不得眠。

同时,卫气的循行与阴阳二断脉的经气相交也密切相关。卫气从足少阴肾经经阴骄脉进入目内眦,阴骄、阳骄皆与脑有一定联系。阴骄脉起于足止于目,司目之开合,与睡眠有直接关系;阳骄脉则上行于风池,跟脑密切关联,主目之开合,二者均对睡眠有一定影响。

《灵枢・寒热病》日:“阴舔、阳骄,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则暝目。”

因此,卫气运行正常,则阴阳二硚脉能正常地经气相交寐寤正常;卫气运行失常,则二经经气不能正常相交,进而影响睡眠。

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《黄帝内经》亦明确指出了气血的盛衰能影响肌肉的荣枯气道的通涩以及卫气的循行,从而影响睡眠。

《灵枢・营卫生会》日:“黄帝目:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人不昼暝者何气使然?岐伯答日:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。

老者之气血衰,其肌肉枯,气道混,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。


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