如何辨别失眠与“脾”的关系

脾为后天之本,运化水谷精微,化生气血,养心安神。

又心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,往往伤及心脾脾虚致生化之源不足,气血亏少,不能养心,因而神无所依。

如《类证治裁・不寐》所言:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐。

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脾的运化功能失常,同样可导致不寐的发生。脾气虚弱,生化无源,气血两虚,心神失养,也可导致不寐的发生。

此时不寐为入睡困难,梦多易醒,梦中多有想跑而跑不动、想喊而喊不出,或有面部肢体不自主运动,常伴有头晕目眩、心悸健忘、肢倦神疲、面色少华、饮食无味、舌淡,苔薄,脉细弱等表现。

脾气不足,则四肢、肌肉功能不良,夜间肢体尤其是下肢不适,有发痒、沉重、抽搐、麻胀感,而造成夜寐不安。

脾藏意主思,思虑过度会影响脾气的气机,形成气结或气滞,此时不寐伴有胸中闷乱的感觉,入睡困难,且多梦易醒,醒后疲乏无力,日久导致健忘、烦躁不宁的发生。

脾运化功能失调,宿食停滞,限生痰浊,痰食阻滞,胃气不和,则胃院部不适,有恶心、反酸、呕吐,影响夜间睡眠,造成不寐的发生。

《素问・厥论》日:“太阴之厥则腹满臏胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。”脾冒虚弱,运化失职,水液代谢失常,积湿成痰,痰湿過,心神不宁,则亲而不实,伴头昏沉重,胸闷痰多,暖气纳果,腹胀便,否白腻,脉需滑等表现。

痰食停滞,日久化热,扰动心神,则多见夜寐不安,心烦不宁,心悸易惊,胸闷痰多,脘闷纳呆,恶心口苦,大便不爽,小便色黄,舌红苔黄腻,脉滑数等表现。


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