关于药物成瘾引发失眠怎么办这个问题,首先我们需要了解的是,药物成瘾引发失眠系指长期或反复服用某种药物,从而产生个体在精神上或躯体上对该药的依赖性。为了获得服药后精神上的快感,或避免断药后产生的失眠、痛苦,而被迫持续或周期性地要求再用此药。
药物依赖成瘾者的失眠,包括服用镇静催眠药、镇痛药及海洛因戒断后的失眠,是临床常见的一大难题。遇到此类问题,很多患者都苦于无法找到失眠最好的治疗方法。
各种药物依赖具有以下特征:
①精神依赖性。患者不顾药物的作用和后果,在精神上依赖药物,要求持续用药。
②躯体依赖性。患者在断药时产生躯体症状,即戒断症状,其表现恰与药物的药理作用相反,为此而强制地要求用药。
③药物的耐受性。药物在应用过程中的效应逐渐下降,若要取得满意而足够的药理效应,必须增加剂量。药量越用越大,可高达用量数倍。
④对个人的不良影响。长期过量用药可导致身体不适,营养不良等症状。
这类患者女性大于男性,老年人多见。这类患者有用催眠药或其他药物史,为获得疗效,原剂量达不到治疗疗效,自己加大药物剂量,效果减弱,反复加药量。形成恶性循环,造成药物残留效应,白天疲倦无力,反应迟钝,运动失调及运动协调能力下降,一天到晚紧张焦虑,情绪烦躁不宁。
患者关注药物和药物剂量,不顾药物的毒副作用,不断增加药物剂量或不断更新药物治疗,导致病情反反复复,经久难愈。
还有一类患者因失眠采取饮酒来促进睡眠,长此以往产生酒精依赖。酒精为亲神经物质,对中枢有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张、解乏和减轻不适感和疼痛。
长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑等变性,肝脏、心脏和内分泌腺损害,酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。
酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖常伴有催眠镇静药依赖。长期饮酒常呈人格改变,终日嗜酒如命,常有肠胃不适和头晕、心悸、倦怠和失眠症状,常半夜口干、头痛、出汗等。
那么,药物成瘾引发失眠怎么办?治疗这类患者,首先强调心理疏导,正确认识药物依赖性的害处,治疗包括三个方面,戒断药物、处理戒断症状和治疗可能存在的慢性中毒和躯体并发症。
镇静催眠药可用既不易成瘾,又具有催眠镇静作用的氯丙嗪或抗组胺药,如扑尔敏或异丙嗪,或采用中药,也可用足疗、按摩等非药物方法催眠。
关于药物成瘾引发失眠怎么办这个问题,我们还需要注意的是,预防比治疗更重要。为了预防药物依赖形成,医生开处方时应注意药物的成瘾的可能性。本组药物均不应长期服用,必要时可间歇交替使用。药物戒断后,仍应对患者进行疏导、树立信心。